醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 42 題
📖 題組：
45 歲女性患者，主訴失眠近 1 個月，其症狀有頭重目眩，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸噁心，心煩口苦，苔黃膩，脈滑數。
45 歲女性患者，主訴失眠近 1 個月，其症狀有頭重目眩，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸噁心，心煩口苦，苔黃膩，脈滑數。
承上題，治以下列何方最適合？
- A 龍膽瀉肝湯
- B 黃連溫膽湯
- C 黃連阿膠湯
- D 歸脾湯
思路引導 VIP
若暫時不看選項，請思考：當一名失眠患者同時具備「胃部悶脹噁心」以及「舌苔黃厚膩」這兩個核心特徵時，中醫辨證學中哪一種病理產物（如：氣虛、痰熱、血瘀？）最可能同時阻礙氣機升降並干擾心神？針對這種病理產物，你會選擇哪種同時具備「清熱」與「調理脾胃氣機」功能的治則？
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專業解析：精準掌握「痰熱擾心」
- 大力肯定：太棒了！你能精準辨識出患者複雜的消化道與精神症狀，並迅速對接至正確方劑，顯示你對臨床辨證論治已有深厚功底。
- 觀念驗證：本案關鍵在於「痰熱」與「胃氣失和」。
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