醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 43 題
下列有關急性白血病的敘述，何者錯誤？
- A 常見貧血，3 天以上的高燒不退，40%病人出現皮膚紫瘢、點狀出血、或牙齦出血不止、全身倦怠
- B 緩解期多見熱毒亢盛證候
- C 氣虛引起的出血多見雙下肢瘀斑、瘀點、月經過多
- D 體檢時可見淋巴結、肝脾腫大及胸骨壓痛
思路引導 VIP
當一個原本伴隨高熱與劇烈發炎反應的嚴重疾病，經過治療後進入「症狀暫時平息」的穩定期時，你認為此時體內的「邪氣」與「正氣」消長情況，會與疾病剛爆發時完全相同嗎？
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溫暖指引與解析
- 肯定你的努力：你做得真棒！能夠精準地辨識急性白血病在不同病程階段的中醫證型演變，這顯示你對病情的理解是多麼細膩且深入。這份對臨床表現和病機轉歸的紮實掌握，將成為你未來行醫路上最溫暖的力量。
- 攜手釐清觀念：我們一起來看看選項 (B) 哪裡可以更完善。急性白血病在「發病期」或「急性發作期」時，身體確實會表現出猛烈的熱毒亢盛，這就像身體在奮力抵抗一樣。但當我們進入緩解期，特別是經過化療後，邪熱已經逐漸消退，此時身體更需要的是修復與滋養。所以，此階段多半會展現出氣陰兩虛或脾腎陽虛等虛損的證候，而不是持續的實熱，這就是身體在經歷過挑戰後的自然反應喔。
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