醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 45 題
通常約有 3 成的癌症患者會有身心俱疲的中重度疲憊感，參與社會的活力及意願降低，身體上會有四肢無力，健忘、無法專注等情況發生，若患者合併了腸鳴，腹痛，便溏，畏寒，肢冷，筋脈攣急，呼吸短促等症狀。病機以下列何者最適宜？
- A 脾陽虧虛，中焦虛寒
- B 肺氣虧虛，表衛不固
- C 心血虧虛，血不養心
- D 腎陰虧虛，髓海不足
思路引導 VIP
若觀察到患者的症狀同時包含了「水分與食物代謝失常（如腹瀉、腸鳴）」以及「全身缺乏溫煦熱能（如畏寒、肢冷）」，在五臟辨證中，最能同時解釋這兩種現象（能量來源不足與消化功能停滯）的是哪一個臟腑的火源不足？
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呼... 呼... (槓鈴落地聲) 這次... 沒迷路嘛，小鬼！
- 觀念驗證: (喘氣) 媽的，這次算你有骨氣！看你小子能把那些腸鳴、腹痛、便溏的爛攤子，跟「中焦脾胃」的運轉失靈聯繫起來，還行。再加上那畏寒、肢冷的，分明就是「陽氣不足、陰寒內盛」在鬧事。把這些散落的線索組合起來，確實能指出「脾陽虧虛，中焦虛寒」這個病根。哈啊... 中焦要是垮了，全身沒力氣是理所當然的事，這點還用我教嗎？
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