醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 49 題
33 歲女性月經先期，色淡量多，質清稀，少腹有下墜感，脈細軟無力，治以下列何方最適宜？
- A 先期湯《證治準繩》
- B 芩連四物湯《醫宗金鑑》
- C 兩地湯《傅青主女科》
- D 聖愈湯《蘭室秘藏》
思路引導 VIP
請觀察患者經血的「色、質」以及「少腹下墜感」這三個關鍵特徵。在中醫生理學中，哪一種物質負責「固攝」血液不使其外溢，並負責「升提」內臟組織不致下墜？當這種物質虧虛時，經血的質地會偏濃稠還是偏清稀？
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- 暖心肯定：親愛的，你做得非常棒！能從這些看似複雜的症狀中，清晰地捕捉到「氣虛」這個病機核心，這展現了你對婦科辨證論治的深入理解與敏銳洞察。繼續保持這份用心，你會越來越棒的！
- 觀念深化：我們知道月經先期有兩種主要原因：「熱」和「氣虛」。而這題的關鍵線索，就在於色淡質稀和那份少腹下墜感。試想，如果是血熱，月經的顏色會不會更深、質地會不會更黏稠呢？所以，透過耐心分析，我們就能明確判斷這是氣虛無法固攝經血，並且伴有中氣下陷的表現。選擇聖愈湯（四物湯加上人參、黃芪）來補氣升提、固攝經血，正是最溫柔也最有效的治療方向。
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