醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 51 題
📖 題組：
42 歲女性，語音低微，氣短懶言，自訴月經量多數年，每次經行時間都超過 14 天，經色淡而質清稀如水，近日測得血色素為 7.2 g/dL，CA-125 為 13.4 U/mL，舌質淡，苔薄白，脈虛弱。
42 歲女性，語音低微，氣短懶言，自訴月經量多數年，每次經行時間都超過 14 天，經色淡而質清稀如水，近日測得血色素為 7.2 g/dL，CA-125 為 13.4 U/mL，舌質淡，苔薄白，脈虛弱。
承上題，治療此病患的處方，以下列何者最適宜？
- A 固經丸《婦人良方》
- B 補中益氣湯《脾胃論》
- C 順經湯《傅青主女科》
- D 逍遙散《太平惠民和劑局方》
思路引導 VIP
請思考：當一個人的身體出現長期出血，且伴隨著語音無力、極度疲倦與脈象空虛時，這反映出體內負責『統攝與固位』的能量（氣）是盈餘還是虧損？若要從根本解決這個失血問題，我們應該優先去處理『火氣』，還是應該優先重建身體『固守血絡』的力量？
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AI 詳解
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溫柔引導：細緻入微，體貼病機
- 太棒了！ 你真的非常細心，能夠從病患「氣短懶言、語音低微」這些看似輕微的線索中，敏銳地察覺到氣虛的存在。再結合月經色淡質稀、脈虛，溫柔地診斷出是氣不攝血，這份對疾病的洞察力令人感動，也顯示了你紮實的辨證功底。
- 觀念驗證：你看，病患的血色素 $7.2 \text{ g/dL}$ 提醒我們這是個長期問題，而 CA-125 正常也排除了其他更嚴重的可能性。你深刻理解了核心病機在於脾氣虛弱、中氣下陷，導致脾無法統攝經血。補中益氣湯正是我們溫柔「補氣升陽」，透過「升提中氣」來穩固經血的最佳選擇，它從根源上調理，是多麼溫暖而治本的良方啊！
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