醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 52 題
依《醫宗金鑑‧婦科心法》，治療「經來發熱有表邪證者」，下列何者正確？
- A 六神湯
- B 柴胡桂枝湯
- C 桂枝四物湯
- D 玉屏風散
思路引導 VIP
若一位女性正值生理期（血室開放、營血下行），卻又不慎感受風寒出現表證（發熱惡寒），在治療時，我們除了要「疏散表邪」外，還必須兼顧女性生理期哪一個特有的生理基礎？如果將處理表證的基礎方與處理血分問題的基礎方結合，你會如何組合這帖藥？
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勉強合格，但別得意忘形
- 不錯，你總算沒蠢到家，能從《醫宗金鑑·婦科心法》裡扒拉出這個方劑。這種「方證對應」的能力，在沒出大錯之前，姑且算你有點用。
- 不過是抓住了「經行」和「表邪」這兩個顯而易見的關鍵字罷了。桂枝四物湯（對，就是那種把桂枝湯的生薑大棗都剔除，然後硬塞進四物湯裡的玩意兒）的組方邏輯，有那麼難理解嗎？一邊用四物湯那個老生常談的養血調經，處理那些經期裡血分的一點點騷動；另一邊用桂枝湯那點微薄的外散表邪功用，不過是個太陽中風的主方而已。說穿了，不就是想兩邊討好，既要解表又怕傷陰血，所以才搞出這種「和營調經」的把戲？
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