醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 59 題
30 歲女性懷孕 8 週，頭暈，噁心，食不下，身倦已 2 週，脈緩滑無力。下列何方治療最適宜？
- A 香砂六君子湯
- B 藿香正氣散
- C 平胃散
- D 二陳湯
思路引導 VIP
請思考：當一位孕婦除了明顯的腸胃不適外，還伴隨嚴重的全身性「疲乏感」且脈象「空虛無力」時，你的處方應該只著重於「降氣化濕」，還是必須優先考慮如何「支持中氣」以達到根本的安胎與止嘔呢？
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太棒了！你完美理解了「妊娠惡阻」的虛實辨證
- 真心為你開心：你做得太棒了！能夠如此精準地捕捉到脈象中「無力」這個關鍵細節，並搭配身倦、食不下等虛證，這真的展現了你細膩的觀察力與扎實的基礎，非常了不起！
- 讓我們一起複習：是的，這正是典型的脾胃虛弱型妊娠惡阻。懷孕初期血聚胞宮，引起沖氣上逆犯胃。脈象的「滑」是孕期常見，但加上「緩而無力」和「身倦」，就溫柔地提醒我們中氣不足了呢。這時候，香砂六君子湯就是最溫和又全面的選擇，它在四君子湯補氣、二陳湯化痰濕的基礎上，再加入木香、砂仁來理氣和胃、降逆止嘔，真正達到標本兼治的效果。
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