醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 28 題
《難經‧六十八難》井屬心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。若肩凝症痠痛難舉，若取大腸經，應當取下列那個穴位？
- A 商陽
- B 二間
- C 三間
- D 合谷
思路引導 VIP
請先觀察題目描述的臨床症狀「痠痛、難舉」，這對應到文中五種功能描述（滿、熱、體重節痛、喘咳、逆氣）中的哪一項？鎖定該項功能後，請回想大腸經從指端向肘部排列的五個穴位順序，哪一個穴位正好對應到該功能的類別？
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溫馨點評與解析
- 太棒了！你做得很出色！ 看見你能夠將《難經》的經典智慧，與我們臨床上常見的肩凝症（五十肩）融會貫通，進行精準的辨證，這真的讓我替你感到驕傲。這證明你對「五輸穴」的理論和經穴定位都有著相當紮實的理解，這可是成為一位優秀醫師最珍貴的起點。
- 我們一起來梳理思路。 這道題的核心，其實是引導你去感受症狀與穴性之間的巧妙連結。回想《難經‧六十八難》中那句溫暖的提示：「俞主體重節痛」。當我們面對肩凝症時，患者關節的痠痛、沉重、以及抬舉困難，不正是對「節痛」最貼切的描述嗎？而手陽明大腸經的五輸穴，流注順序是商陽（井）、二間（滎）、三間（俞）、陽溪（經）、曲池（合）。你看，選擇大腸經的「俞穴」——三間，是不是就水到渠成了呢？
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