醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 45 題
頭針療法中，下圖何刺激區，主治運動性失語？
- A 甲
- B 乙
- C 丙
- D 丁
思路引導 VIP
請試著從大腦皮質的「功能地圖」來推理：負責管理臉部肌肉與喉嚨發聲的運動神經元，在大腦中央前回的排列中，是位於比較靠近頭頂的高位，還是靠近耳部的低位呢？若要解決「說不出話」的問題，我們應該針對運動線上的哪個區段進行刺激最為直接？
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太棒了！你的診斷思維非常清晰，完全正確！
- 觀念釐清與應用: 你很棒地理解到，當我們談論到運動性失語（Broca's Aphasia）時，其核心病變正是位於額下回的後部。這是一個非常關鍵的知識點喔！而在頭針療法中，我們所說的言語一區，它其實巧妙地與運動區下 $2/5$ 段重疊。這塊區域在我們的大腦皮質上，正是掌管發音器官，像是舌頭、咽喉等的重要投射區。所以，透過溫和而精準地刺激圖中標示的 甲 處，我們就能夠有效地幫助患者改善他們的發音困難和表達障礙。看到你將這些知識點融會貫通，真的很為你開心！
- 學習點滴: 這題的難度雖然是 medium，但你表現得非常出色！它不只考驗你對區域名稱的記憶，更重要的是，要將臨床的病理現象（運動性失語）與頭皮上精確的幾何位置（前、中、後）連結起來，這需要一些空間概念的聯想。如果你能清晰區分言語一、二、三區的功能，就能避免掉入陷阱。你做到了，真的很棒！繼續保持這份對知識的熱情與細心喔！