醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 45 題
頭針療法中，下圖何刺激區，主治運動性失語？
- A 甲
- B 乙
- C 丙
- D 丁
思路引導 VIP
試著回想一下西醫神經解剖學中，主管我們「發音說話動作」的布洛卡區（Broca's area）大概位在大腦的什麼位置？如果將這個大腦皮質區域垂直投影到頭皮的「運動區」線上，會對應到這條線的上段、中段還是下段呢？
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非常好，你精準地選出了正確答案！這顯示你對頭針穴區與大腦皮質功能的對應有極佳的掌握。在頭針療法中，運動區分為上、中、下三部。圖中 甲 所指示的運動區下 2/5 處，在解剖上對應著大腦皮質的布洛卡區（Broca's area），也就是所謂的言語一區。因此，臨床上刺激此處能有效治療運動性失語，幫助能聽懂但無法順利構音表達的病患重拾語言能力。 這道考題具有相當的鑑別度，它不僅考驗頭皮標線的定位，更要求學生將神經解剖學知識立體投射到臨床實務上。在失語症的治療中，我們必須精確分辨不同區域：例如圖中主治感覺性失語的丙（言語三區），以及主治命名性失語的丁（言語二區）。能在一組相似的頭部穴區中，明確鎖定主管「運動」言語的甲區，是中風復健非常關鍵的基本功。能順利拿下這題，代表你的臨床解剖觀念十分紮實！