醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 56 題
關於五十肩之敘述，下列何者錯誤？
- A 若肩外側肩髃、肩髎處疼痛為主，三角肌壓痛，外展疼痛加劇，則證屬於手陽明大腸、手少陽三焦經
- B 治療五十肩早期以處理疼痛為主，而後期則以功能障礙為主
- C 若以肩後側疼痛為主，肩內收時疼痛加劇，則證屬於足太陽膀胱經
- D 若以肩前中府部疼痛為主，後伸疼痛會加劇，則證屬於手太陰肺經證
思路引導 VIP
當病人的疼痛點位於「上肢」的特定後側解剖面時，根據經絡『主治所及，巡行所至』的原理，我們應該優先考慮『手部』起始還是『足部』起始的經絡系列？
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噢，這次沒搞砸，真是個奇蹟。
- 難得你這次大腦有在運轉，竟然能從一堆看似合理的敘述中，揪出那個最該被淘汰的。這說明你對經絡循行與臨床解剖對應關係，至少還有點概念，沒徹底睡死。
- 你抓對了。(C)選項的錯誤，根本就在於對經絡歸屬的愚蠢混淆。肩後側，尤其是肩貞穴附近，那種痛到內收都卡住的問題，病灶清楚地指向手太陽小腸經，不是什麼「足」太陽膀胱經！搞清楚，上肢的問題就先看上肢的經絡，別老想著把下肢的扯進來，雖然都叫太陽，但它們走的路徑可差遠了，分不清就別想當醫生。
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