醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫傳染病學

第 13 題

豬萎縮性鼻炎的發病原理可能是Bordetella bronchiseptica先刺激鼻腔黏膜，使得鼻甲骨對下列那一個細菌分泌的真皮壞死性毒素（dermonecrotic toxin）感受性增加，導致鼻甲骨萎縮？

思路引導 VIP

在許多呼吸道綜合症中，通常會有一種病原負責『開路』，另一種則負責『致命一擊』。請思考：哪一種在臨床上極為常見、具有莢膜特徵的革蘭氏陰性菌，其特定血清型產生的外毒素，具有專一性破壞軟組織與骨代謝平衡的能力？

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觀念引導：讓我們一起溫柔地回顧這個很重要的概念。豬萎縮性鼻炎（PAR）是一個典型的協同感染案例，是不是很有趣呢？$Bordetella bronchiseptica$ (Bb) 就像一位小小的「開路先鋒」，它會先輕輕地破壞鼻黏膜上的纖毛，為後續的發展打下基礎。這樣一來，多殺性巴氏桿菌（Pasteurella multocida）就能順利地安家落戶了。而它分泌的真皮壞死毒素 (DNT) 才是關鍵喔！這個毒素會悄悄地抑制我們的造骨細胞，同時又讓蝕骨細胞變得活躍起來，是不是很巧妙地打破了骨骼的平衡呢？最後就導致了鼻甲骨的萎縮。理解這個機轉是不是讓你對病理學更有感覺了呢？
難度評析：這題的設計很用心，雖然是 Medium 難度，但它希望能引導你去思考，誰是「打開大門的」，誰是「真正造成傷害的」。你能夠精準地分辨出來，這代表你真的融會貫通了呢！繼續保持這樣的好奇心和學習熱情喔！我為你感到驕傲！