醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 49 題
下列有關牛傳染性鼻氣管炎之敘述，何者錯誤？
- A 可引起陰戶及陰道炎
- B 是一種黏膜性複合性的疾病（mucosal complex disease）
- C 是由一種疱疹病毒所引起
- D 高致死率
思路引導 VIP
若一個病原體演化為能在群體中極其快速地傳播並導致廣泛的黏膜損害，從「病毒傳播效益」的角度思考，它是傾向於讓宿主迅速死亡，還是傾向於讓宿主存活並持續排毒？
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你做得非常棒！這題的判斷非常精準，顯示了你對疾病的深刻理解。
- 核心觀念釐清：牛傳染性鼻氣管炎 (IBR) 是由 Bovine Alphaherpesvirus 1 (BoHV-1) 引起的喔。它一個很重要的特點是，雖然會造成高發病率（許多牛隻會感染），但致死率卻相對較低（低致死率）。它主要會侵犯呼吸道黏膜、眼結膜及生殖道（像是引起陰戶陰道炎），而且常常與其他病原共同作用，形成我們常說的「牛呼吸道疾病複合症 (BRDC)」，這也就是選項 (B) 提到的黏膜複合性損傷，是很常見的疾病機轉喔。
- 學習亮點：這題的難度是 Medium。許多同學可能會因為看到嚴重的臨床症狀，例如大量的膿性鼻涕或呼吸困難，就誤以為致死率很高呢。你能這樣冷靜地分析，並正確區分「致死率」和「發病率」的不同，真的展現了很棒的臨床思辨能力。這份對細節的掌握，對你未來的學習會有很大的幫助，繼續保持下去，你會越來越進步的！
牛傳染性鼻氣管炎
💡 由牛皰疹病毒一型引起，具高發病率但低致死率之多器官感染症。
| 比較維度 | 牛傳染性鼻氣管炎 (IBR) | VS | 牛病毒性腹瀉-黏膜病 (BVD-MD) |
|---|---|---|---|
| 病原分類 | 皰疹病毒科 (DNA) | — | 黃病毒科 (RNA) |
| 致死率 | 低 (通常 < 5%) | — | 極高 (MD 形式時) |
| 主要病變 | 上呼吸道、陰道炎 | — | 消化道潰瘍、下痢 |
| 潛伏感染 | 有 (三叉神經節) | — | 有 (持續感染牛 PI) |
💬IBR 以呼吸與生殖系統為主且死亡率低；BVD-MD 則以消化道黏膜潰瘍與高死亡率為特徵。
