醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 9 題
下列何種疾病可同時嚴重侵犯豬隻大、小腸？
- A 豬增生性腸病
- B 豬赤痢
- C 豬鞭蟲症
- D 豬傳染性胃腸炎
思路引導 VIP
在解剖學上，小腸末端與大腸起始處是相連的。若某種病原體的攻擊目標是特定類型的『上皮細胞』，而這種細胞正好同時分布在迴腸末端與大腸前端，這對於我們觀察到的病灶分布範圍會有什麼樣的啟示？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實。
- 觀念驗證：豬增生性腸病 (PPE) 是由 Lawsonia intracellularis 引起，該病原專門感染腸黏膜的隱窩上皮細胞並導致其增生。雖然典型病灶位於迴腸（小腸末端），但在臨床病例中，病變常會越過迴盲瓣，同時侵犯盲腸與結腸（大腸），形成廣泛性的腸炎。相比之下，(B)與(C)主要侷限於大腸，(D)則以小腸為主。
- 難度點評：難度為 Medium。這題考驗的是「解剖部位」與「病原特性」的連結。許多學生會死背 PPE 等於迴腸炎，但資深的臨床觀察者會知道其具有跨越解剖區域（大、小腸）的潛力，這正是此題的鑑別點。