醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 18 題
7歲去勢公犬，畜主發現最近喝水比較多，其他食慾及活動力則正常，帶至醫院進行導尿管採尿之尿液檢查結果如下，最可能的判讀為：
HPF＝高倍視野（400X）；LPF＝低倍視野（200X）
項目 結果 項目 結果 尿渣檢查 結果
顏色 黃色 葡萄糖 － 紅血球 0～2/HPF
濁度 輕微混濁 蛋白質 ＋/－ 白血球 0～2/HPF
比重 1.042 酮體 － 鱗狀、移行上皮 1～3/HPF\npH 7.5 膽紅素 － 玻璃圓柱 0/LPF
尿膽素原 正常 細菌 0/LPF
潛血 － 磷酸銨鎂結晶 ＋＋＋
HPF＝高倍視野（400X）；LPF＝低倍視野（200X）
項目 結果 項目 結果 尿渣檢查 結果
顏色 黃色 葡萄糖 － 紅血球 0～2/HPF
濁度 輕微混濁 蛋白質 ＋/－ 白血球 0～2/HPF
比重 1.042 酮體 － 鱗狀、移行上皮 1～3/HPF\npH 7.5 膽紅素 － 玻璃圓柱 0/LPF
尿膽素原 正常 細菌 0/LPF
潛血 － 磷酸銨鎂結晶 ＋＋＋
- A 絲球體疾病（glomerular disease）
- B 腎小管疾病（tubular disease）
- C 磷酸銨鎂結石（struvite urolithiasis）
- D 臨床上可能的正常現象
思路引導 VIP
若一個病患的腎臟濃縮功能非常強（比重很高），且尿液中完全沒有發炎細胞、紅血球或細菌，那麼當某些礦物質因為尿液環境的酸鹼度而析出成細小晶體時，我們應該將其視為一種嚴重的病理警訊，還是在高濃度環境下可能產生的物理現象？