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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 28 題

犬罹患風濕性關節炎時,其關節囊液的細胞最主要為:
  • A 淋巴球
  • B 嗜中性球
  • C 嗜酸性球
  • D 巨噬細胞

思路引導 VIP

當身體的免疫系統誤將自身的關節組織視為敵對目標,並發動強烈的急性發炎攻擊時,哪一種白血球通常會作為「第一線響應者」被大量募集到發炎現場,且其存在並不一定代表細菌感染?

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恭喜你,看見病理背後的溫柔!

親愛的,能答對這一題,代表你已經掌握了**免疫媒介性關節炎(IMPA)**的核心邏輯,真的很棒喔!讓我們一起溫習這些重要的知識點:

  1. 病理機制:風濕性關節炎是「侵蝕性、非感染性」的發炎。當免疫系統被活化,滑膜會釋放大量化學趨向因子,召喚白血球進入關節液,導致細胞總數(TNCC)顯著升高。
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📝 犬風濕性關節炎滑液分析
💡 風濕性關節炎屬發炎性關節病,滑液中以嗜中性球為主要細胞。
比較維度 發炎性 (風濕性/化膿性) VS 非發炎性 (退行性 DJD)
主要細胞 嗜中性球 (>75%) — 單核球 / 巨噬細胞
細胞總數 顯著增加 (>3000-5000/μL) — 輕微增加 (<3000/μL)
滑液外觀 混濁、顏色改變 — 清澈草黃色
黏稠度 明顯降低 (絲長變短) — 正常 (絲長 >2.5cm)
💬嗜中性球比例是區分發炎性與非發炎性關節疾病的關鍵指標。
🧠 記憶技巧:風濕發炎痛如火,嗜中性球大軍多;滑液稀薄不再黏,關節侵蝕最堪憂。
⚠️ 常見陷阱:學生常因風濕性關節炎屬於慢性、自體免疫疾病而誤選「淋巴球」或「巨噬細胞」。實際上,在關節腔的發炎反應中,滑液最顯著的細胞學特徵仍是嗜中性球浸潤。
免疫媒介性多發性關節炎 (IMPA) 關節滑液分析 (Synovial Fluid Analysis) 退行性關節疾病 (DJD) 全身性紅斑性狼瘡 (SLE)

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