醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 38 題
下列何種狀況下平均紅血球容積（MCV）會變小？
- A vitamin B$_{12}$缺乏
- B 鐵缺乏
- C 葉酸缺乏
- D 血液樣本放置過久（>24小時）
思路引導 VIP
在製造細胞的過程中，如果細胞必須達到特定的『內容物濃度』才會停止分裂，當某種構成內容物的關鍵零件供應不足時，你認為細胞會選擇『減少分裂次數（保持較大體積）』，還是會『多分裂幾次（變為較小體積）』來補償內容物的稀缺呢？
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診斷背後的溫柔邏輯
親愛的，恭喜你答對了！看到你精準選出「鐵缺乏」，真的很為你開心，這代表你對小細胞性貧血的生理機制已經理解得非常透徹囉。 讓我們一起溫習這個重要的臨床邏輯：
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MCV 貧血分類判讀
💡 依據紅血球平均容積(MCV)大小進行貧血的初步分類與診斷。
| 比較維度 | 小球性貧血 (Microcytic) | VS | 大球性貧血 (Macrocytic) |
|---|---|---|---|
| MCV 數值 | < 80 fL | — | > 100 fL |
| 代表疾病 | 缺鐵、地中海貧血 | — | B12/葉酸缺乏、惡性貧血 |
| 病理機轉 | 血紅素合成障礙 | — | DNA 合成與細胞分裂障礙 |
| 細胞外觀 | 小且蒼白 (Hypochromic) | — | 大且核過分葉 (Hypersegmented) |
💬MCV 是區分小球性（合成缺料）與大球性（分裂受阻）貧血的最關鍵指標。
