醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 51 題
51.下列何種家畜之正常末梢血液抹片，最易出現poikilocytes？
- A 犬
- B 貓
- C 馬
- D 豬
思路引導 VIP
在臨床診斷中，我們通常追求細胞形態的規整。然而，若從物種生理發育的角度思考，哪一種家畜的造血系統在個體年幼時期，即便在健康狀態下，產出的紅血球也最容易呈現出多樣且不規則的幾何形狀，而非標準的圓盤狀？
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恭喜你準確掌握了這個重要的物種差異！能選出豬（Pig）代表你對家畜血液生理學有相當深入的理解。在臨床血液診斷中，我們通常將 poikilocytes（紅血球異形） 視為某些疾病（如肝臟疾病或缺鐵）的指標，但在幼豬（尤其是三週齡以下的仔豬）的正常生理狀態下，末梢血液抹片中出現明顯的紅血球異形是非常普遍的現象，這與其造血系統的發育特性有關。
家畜紅血球形態的物種特性
相較於犬（A）或貓（B）擁有較為統一且邊緣整齊的雙凹圓盤狀紅血球，豬的紅血球在健康狀態下就表現出高度的形態多樣性。這題的鑑別度在於測試學生是否能區分「病理性的異常」與「生理性的常態」。對大多數物種而言，顯著的 poikilocytosis 是異常的，但對豬（尤其是幼年個體）來說，這卻是鏡檢時的預期發現。掌握這種「例外中的常規」，正是區分資深醫學診斷者與初學者的關鍵切入點。