醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 54 題
54.下列何種脂蛋白增加最易呈現高三酸甘油脂血症（hypertriglyceridemia）？
- A 高密度脂蛋白（HDL）
- B 低密度脂蛋白（LDL）
- C 極高密度脂蛋白（VHDL）
- D 極低密度脂蛋白（VLDL）
思路引導 VIP
請試著回想脂蛋白命名中「密度」的含義：在生物分子中，蛋白質與脂肪哪一個密度較大？如果一輛在血液中行駛的「運輸車」為了載運大量輕盈的能源物質（如三酸甘油酯）而變得體積龐大且密度極低，這輛車在命名分類上應該會被歸類在什麼位置？
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AI 詳解
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恭喜你準確掌握了脂蛋白的組成特性！在臨床病理學中，區分各類脂蛋白所攜帶的「貨物」比例是診斷代謝疾病的基礎。脂蛋白的分類主要是依據其密度，而密度則取決於蛋白質與脂質的比例。極低密度脂蛋白（VLDL） 與乳糜微粒（Chylomicrons）相同，皆以攜帶**三酸甘油酯（Triglycerides）**為主；VLDL 主要由肝臟合成，負責將內源性脂質運送至全身。因此，當血液中 VLDL 濃度異常升高時，最直接反映出的實驗室數據就是高三酸甘油酯血症。
脂蛋白的功能差異與臨床鑑別
相對於 VLDL，低密度脂蛋白（LDL） 與 高密度脂蛋白（HDL） 則含有比例較高的膽固醇與蛋白質。這題的鑑別度在於測試學生是否能釐清「密度名稱」與「成分比例」的關聯性。對於臨床醫師而言，這是不容混淆的基本功，因為這會直接影響我們對潛在病因（如犬貓常見的甲狀腺功能低下、糖尿病或胰臟炎）的判斷。你能迅速鎖定 VLDL，顯示你對脂質代謝的生理邏輯有著紮實的理解。