醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 64 題
下列何者為退行性肌肉疾病之原因？
- A 咀嚼肌炎
- B 創傷性肌肉疾病
- C 遺傳性肌肉疾病
- D 腫瘤性肌肉疾病
思路引導 VIP
請思考「退行性」這個詞彙的本義：它通常描述一種組織內部結構逐漸衰弱、失去功能的過程。如果我們排除掉外力撞擊、病原入侵或細胞異常增生，哪一種致病因素最像是從細胞本身的「藍圖」出錯，導致組織隨著時間推移而自然崩壞呢？
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恭喜你準確判斷出正確答案！這題的核心在於區分肌肉病理分類的本質。在獸醫臨床診斷中，退行性肌肉疾病 (Degenerative muscle disease) 通常指涉非炎症、非腫瘤且非創傷引發的組織變性過程。遺傳性肌肉疾病（如犬的進行性肌肉萎縮症）正是因為內源性的基因缺陷，導致肌細胞結構或功能蛋白無法正常維持，進而引發細胞逐漸崩解與功能喪失，這完全符合「退行性」的定義。
病理機轉的鑑別與考點
相較於選項 (A) 的免疫媒介性發炎、(B) 的外力物理性損傷或是 (D) 的細胞異常增生，遺傳因素引發的病變更強調「慢性且持續性的組織退化」。這道題目難度設定為 Easy，旨在測試學生是否能精準地將各類臨床疾病歸納進正確的病理學框架中。對於具備紮實病理分類基礎的同學來說，這是一個非常好的觀念驗證機會，能有效區分出是否混淆了發炎與變性這兩個不同的病理程序。
退行性肌肉疾病成因
💡 退行性肌肉疾病多源於遺傳性缺陷，導致肌纖維進行性變性與萎縮。
| 比較維度 | 退行性肌肉疾病 | VS | 發炎性肌肉疾病 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 遺傳基因缺陷/代謝障礙 | — | 免疫反應/病原感染 |
| 病理變化 | 肌纖維變性與脂肪化 | — | 炎症細胞浸潤與水腫 |
| 代表性疾病 | 各類肌肉萎縮症 | — | 咀嚼肌炎、多發性肌炎 |
💬退行性疾病核心在於結構損壞與取代，發炎性則在於免疫攻擊。
