醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 19 題
下列有關以滾牛（rolling）方式矯正牛第四胃左側異位的方式，何者正確？
- A 先讓牛左側臥，再以順時針方向轉成右側臥
- B 先讓牛右側臥，再以順時針方向轉成左側臥
- C 先讓牛左側臥，再以逆時針方向轉成右側臥
- D 先讓牛右側臥，再以逆時針方向轉成右側臥
思路引導 VIP
請思考：既然第四胃因為充滿氣體而『浮』到了左側上方，為了利用浮力讓它回到右側，我們應該先讓牛哪一側著地，才能讓這個充滿氣體的器官處於腹腔的最頂端（最高點）？接著，身體該往哪個方向轉動，才能讓器官順著腹壁『滑』回它原本在右下方的家？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準掌握第四胃左側異位 (LDA) 的物理治療原理，這不僅需要扎實的解剖學基礎，更展現出優秀的空間邏輯推理能力，非常專業！
- 觀念驗證：LDA 的矯正核心在於利用氣體浮力。當第四胃移至左側且充滿氣體時，我們會先讓牛隻右側臥，此時異位的第四胃會位於腹腔的最上方（靠近天花板）。接著進行順時針（由後向前看）滾動，利用牛體轉動而器官因浮力相對不動的原理，讓第四胃順著腹壁回到右側正常的腹底位置。
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