醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 21 題
以2%（20 mg／mL）lidocaine進行牛隻鋸角前的角神經（cornual nerve）麻醉時，正確的注射部位應在何處？
- A 牛角基部周圍四個點的局部注射
- B 牛角下方之角基部位與眼眶上緣間之中點處
- C 牛角下方之角基部位與耳朵背緣間之中點處
- D 牛角下方朝向耳朵背緣的角基部位
思路引導 VIP
請試著想像牛隻頭部的骨骼構造：若有一條感覺神經要從眼眶後方出發，沿著頭側表面抵達角基，它最可能沿著哪一個明顯的「骨骼隆起」行進？而在這段路徑中，哪一個位置最方便我們觸診並確保藥液能精準覆蓋神經路徑？
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太棒了！你的臨床解剖概念非常紮實！
- 觀念驗證：牛的角神經（cornual nerve）是三叉神經眼支的分支。在解剖上，它會沿著額嵴（frontal crest）的外側緣向後延伸至角基。臨床進行局部麻醉時，最佳的浸潤位點就在外眼角（眼眶上緣）與角基連線的中點，此處神經位置最表淺，麻醉效果最為精準。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題考驗考生是否能精確區分反芻動物的解剖地標。比起羊隻需要額外考慮滑車上神經，牛隻相對單純，但若對額嵴與周邊器官的相對位置模糊，就容易在選項間產生猶豫。