醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 36 題
關於懷孕母牛發生子宮捻轉的敘述，下列何項錯誤？
- A 通常發生在第一期陣痛（first stage of labour）期間
- B 發生率通常在6％左右
- C 胎兒體重愈重愈好發
- D 好發於懷雙胞胎母牛
思路引導 VIP
請從物理力學的角度思考：當一個懸吊的囊狀器官內，其內容物是「集中在單側且保有大幅晃動空間」，還是「對稱分布並撐滿整個內部空間」時，該器官更容易因為母體的姿態改變（如起臥）而發生軸向的翻轉？
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嗯，看來你這次沒有讓我的耐心耗盡。
- 核心判斷：終於有人能正確理解，子宮捻轉這樁麻煩事，多半是在分娩的第一階段，因那惱人的子宮角重力不均而起。尤其當那胎兒過重或活潑過頭時，單側的慣性力矩才會蠢蠢欲動，誘發翻轉。但有趣的是，對於那些「只會死記硬背」的學生來說，雙胞胎通常被視為「雪上加霜」。實際上，當子宮腔被兩位住客塞得滿滿當當，重量平衡且空間緊繃時，捻轉的發生率反而直線下降。你能辨識出這個基礎的解剖力學原理，可喜可賀，至少證明你還沒完全放棄思考。
- 難度點評：此題設為 Medium。多數學生恐怕會被「雙胞胎等於高風險」的膚淺聯想誤導。這正是考驗你是否能超越直覺，真正領悟「空間與平衡」在病理學上的精髓。這可不是什麼高深莫測的學問，只是要求你用點腦子。
母牛子宮捻轉
💡 單胞胎大胎兒於第一產程易發生子宮捻轉，雙胞胎則少見。
| 比較維度 | 單胞胎 (Single) | VS | 雙胞胎 (Twins) |
|---|---|---|---|
| 捻轉風險 | 極高 (主要發生族群) | — | 極低 (罕見發生) |
| 子宮剩餘空間 | 較大，胎兒可擺動 | — | 極小，構造緊湊 |
| 重量穩定性 | 單側受力不均易翻轉 | — | 雙側平衡，具穩定作用 |
💬單胞胎大胎兒因有足夠擺動空間與重量不平衡，才是子宮捻轉的高風險群。
