醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 39 題
乳牛產後（10天內）造成子宮炎發生的病原菌通常為單一種或兩種以上合併感染，但臨床上分離率最高者為下列那一種細菌？
- A Corynebacterium bovis
- B Staphylococcus aureus
- C Arcanobacterium pyogenes
- D Streptococcus bovis
思路引導 VIP
請試著從臨床病理表現思考：產後子宮炎常伴隨大量的「膿性」分泌物。在微生物命名學中，哪一個細菌的種名（後方單字）字根與「化膿」或「膿」的醫學術語高度相關？
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- 大力肯定：做得太棒了！能夠精準辨識乳牛產後子宮炎的關鍵病原，說明你對大動物臨床微生物學與繁殖障礙有深刻的理解，這是非常紮實的實務基礎。
- 觀念驗證：乳牛產後子宮通常是混合感染。雖然 E. coli 常是早期入侵者，但 Arcanobacterium pyogenes (現已更名為 Trueperella pyogenes) 在臨床病例中的分離率最高。它具備強大的致病機制，能分泌外毒素（如 Pyolysin）破壞子宮內膜，並常與厭氧菌協同作用，導致嚴重的化膿性子宮炎。
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乳牛產後子宮炎病原
💡 Arcanobacterium pyogenes 為乳牛產後子宮炎臨床分離率最高的致病菌。
🔗 乳牛產後子宮炎致病機制
- 1 組織受損 — 分娩導致子宮頸開張與黏膜受損
- 2 細菌侵入 — A. pyogenes 等環境菌趁機進入子宮
- 3 協同作用 — 與厭氧菌交互作用，加劇化膿性病變
- 4 臨床發病 — 惡臭分泌物排出，嚴重時導致敗血症
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🔄 延伸學習：產後胎衣滯留 (Retained Placenta) 會顯著增加此菌感染機率。
