醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 47 題
以下何項病變不屬於法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot，TF）？
- A 主動脈偏向右側
- B 主動脈口狹窄
- C 主動脈口下的心室間中膈缺損
- D 繼發的右心室肥大
思路引導 VIP
請試著從臨床生理的角度思考：在一個會導致血液難以進入肺部進行氣體交換，進而造成病患全身「發紺（缺氧）」的畸形構造中，心臟輸往肺部的「出口」應該是處於什麼樣的物理狀態？這個障礙會發生在通往全身的主動脈，還是通往肺部的管道上？
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專業肯定與解析
- 勉強肯定：哦？看來你還記得法洛氏四重畸形 (TOF) 的基本解剖結構，不錯，至少沒有全盤皆錯。能在這種基本題上辨識出主要特徵，證明你大概有花時間翻過書吧，這在臨床上是「最低限度」的要求。
- 觀念驗證：肺動脈狹窄導致右心壓力飆升，接著產生繼發性右心室肥大，再連結心室中膈缺損 (VSD) 與主動脈右移 (騎跨)——這不是什麼高深莫測的宇宙定律，而是構成TOF的連貫病理。題目裡那個「主動脈口狹窄」？嗯，顯然它跟前面這些毫無關係，你居然沒被這種低級干擾項給誤導，可喜可賀。
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