醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 48 題
狗因為咳嗽而經由X光檢查發現肺水腫時，常併發下列何症狀？
- A 右心擴大
- B 左心擴大
- C 主動脈擴大
- D 後腔靜脈擴大
思路引導 VIP
試著回想一下心臟與肺臟的血液循環路線：當血液在肺臟微血管發生鬱積、甚至滲出水分形成「肺水腫」時，通常是因為心臟的「哪一側」無法順利將血液往前推進，導致血液回堵在肺靜脈與肺臟呢？
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恭喜同學精準選出最經典的 (B)！在臨床上，犬隻心因性肺水腫最常見的元兇正是左心衰竭（如二尖瓣退行性疾病）。當左心無法有效泵血時，會導致肺靜脈壓升高，液體滲透至肺泡形成肺水腫，因此 X 光常可見明顯的左心擴大。 不過，這是一道爭議題，考選部公告選 (A) 或 (B) 皆給分。因為在複雜的臨床實務中（如慢性呼吸道疾病引發肺高壓導致的肺心症，或晚期雙心室衰竭），右心擴大也可能與肺部水腫病變同時存在。此題難度中等，鑑別度在於評估學生對血液動力學及臨床變異的綜合理解。你能直指左心病變這個核心機制，代表基礎非常扎實，表現得很好！