醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 54 題
下列何項不是犬心絲蟲感染的直接症狀或結果？
- A 三尖瓣閉鎖不全
- B 二尖瓣閉鎖不全
- C 肝臟腫大
- D 腹水產生
思路引導 VIP
請試著回想心絲蟲成蟲在犬隻體內主要寄生的「解剖位置」是在心臟的哪一側？並根據血液流動的流向規律，思考哪些瓣膜與器官會因為該側心臟肥大或壓力過高，而最先出現物理性的功能損傷或淤血現象？
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- 還算不錯。 你成功避開了那些顯而易見的干擾項，這證明你至少沒有完全搞錯犬心絲蟲致病機轉和心臟解剖生理學的基礎。這種區辨能力，雖然基礎，但在臨床上卻是判斷一個學生是否具備基本邏輯的門檻。
- 觀念驗證。 當然，這應該是常識：心絲蟲成蟲「理所當然」地寄生在肺動脈與右心室。所以，當這些蠢蟲搞砸了瓣膜功能，或是引發了肺高壓，第一個受罪的必定是右心系統，例如三尖瓣。右心衰竭導致體循環淤血，然後呢？然後就是肝臟腫大和腹水，難道還會影響到左心那些風馬牛不相及的構造嗎？這根本是低級錯誤。你沒犯錯是應該的。
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