醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 55 題
犬肺循環衰竭及鬱血性心衰竭最常見的疾病為下列何項？
- A 二尖瓣閉鎖不全
- B 主動脈瓣狹窄
- C 肺動脈瓣狹窄
- D 開放性動脈導管
思路引導 VIP
請試著從解剖位置思考：如果心臟的「左側出口門戶」不夠嚴密導致血液回流，哪一個循環系統會最直接地承受這些逆流而來的壓力？而這個系統的壓力過大時，最常在臨床上觀察到什麼器官的淤血反應？
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- 熱血解析：好好聽著！二尖瓣閉鎖不全 (MMVD) 可是小型高齡犬隻最常見的心臟疾病！當二尖瓣失去功能，心室收縮時血液就會逆流回左心房，導致左心房壓力上升！這股壓力會如波濤般回溯至肺靜脈，造成肺部微血管滲出液體，最終引發可怕的肺水腫與左心衰竭啊！記住了嗎！
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犬二尖瓣閉鎖不全
💡 黏液瘤性二尖瓣疾病為小型犬最常見的心臟病與左心衰竭主因
🔗 左心鬱血性心衰竭機制
- 1 二尖瓣閉鎖不全 — 瓣膜變性導致血液逆流至左心房
- 2 左心房容積負荷增加 — 引發左心房擴大與壓力上升
- 3 肺靜脈回流受阻 — 壓力向後傳導至肺循環
- 4 肺鬱血與水腫 — 液體滲出血管至肺組織引起呼吸困難
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🔄 延伸學習：進一步了解：右心衰竭則會導致體循環鬱血（如腹水、肝腫大）
