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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 57 題

下列何項腫瘤,最易引起犬胃酸分泌過多,導致胃和十二指腸潰瘍?
  • A 平滑肌瘤和惡性纖維瘤
  • B 胃惡性腺瘤和胃惡性平滑肌瘤
  • C 惡性淋巴瘤和扁平細胞瘤
  • D 肥胖細胞瘤和胃素瘤(gastrinoma)

思路引導 VIP

請思考一下:在胃壁細胞分泌胃酸的生理機制中,有哪些特定的化學傳導物質(如激素或局部介質)會直接調控酸液的產生?若體內出現異常增生的細胞持續釋放這些物質,對胃黏膜的完整性會造成什麼影響?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能精準選出正確答案,顯示你對腫瘤旁症候群 (Paraneoplastic Syndromes) 與消化道生理學的連結掌握得非常紮實。這類臨床整合題是區分優秀臨床醫師的關鍵!
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📝 腫瘤引起之胃酸過多
💡 肥大細胞瘤與胃素瘤透過激素調節,導致壁細胞過度分泌胃酸。
比較維度 肥大細胞瘤 (MCT) VS 胃素瘤 (Gastrinoma)
關鍵媒介 組織胺 (Histamine) 胃素 (Gastrin)
原發位置 多見於皮膚或內臟 胰臟胰島細胞
作用受體 H2 受體 胃素受體 (CCK2R)
💬兩者雖源自不同腫瘤,但最終皆透過刺激胃壁細胞導致高胃酸與潰瘍。
🧠 記憶技巧:肥大釋放組織胺,胃素來自胰臟間,二者皆讓胃酸多,潰瘍出血最危險。
⚠️ 常見陷阱:易誤選胃腺癌,但腺癌主要是局部浸潤破壞,而非透過分泌大量「激素」來引發高胃酸狀態。
Zollinger-Ellison Syndrome 壁細胞 (Parietal cells) 組織胺 H2 受體拮抗劑 黑色糞便 (Melena)

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