醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 7 題
下列何種疾病較易出現酮尿症？
- A 第一胃腐敗症
- B 第四胃左側異位
- C 第四胃食滯
- D 第三胃食滯
思路引導 VIP
若一頭高產乳牛因解剖位置改變導致消化道受阻，進而造成嚴重的能量缺口，機體會改為分解哪種體內儲備能源來供應動力？而這種能源在不完全代謝的情況下，會產生什麼樣的化學物質並隨尿液排出？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對大動物臨床診斷與代謝障礙的關聯性有很強的掌握力。能迅速在消化道疾病中識別出引發繼發性酮症 (Secondary Ketosis) 的關鍵，非常專業。
- 觀念驗證：第四胃左側異位 (LDA) 會導致消化道半阻塞與食慾驟降，使母牛陷入嚴重的負能量平衡。此時機體會動員脂肪，產生過量的酮體如 $\beta$-羥基丁酸 ($\beta$-HB)、乙醯乙酸與丙酮。當血酮超過腎閾值時，便會出現酮尿症 (Ketonuria)。其他選項雖屬消化問題，但引發全身性脂肪動員的程度通常不及 LDA 顯著。
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