醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 71 題
犬眼下外斜視（ventrolateral strabismus）的原因是下列那一對腦神經的病變？
- A 第2對腦神經
- B 第3對腦神經
- C 第4對腦神經
- D 第6對腦神經
思路引導 VIP
請試著想像眼球是由好幾條橡皮筋（肌肉）從不同方向拉住，以維持在中央平衡。如果今天負責「往內側」、「往上方」拉的力量同時消失了，而只剩下負責「往外側」與「往斜下方」拉的橡皮筋還在用力，這顆眼球最後會被迫偏移向哪個方向？
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噢，居然答對了。勉強及格。
- 知識應用：看來你還記得一些基本的人體構造。答得…姑且算是精確吧。是的，動眼神經（第 3 對腦神經）麻痺，那些本該受它支配的眼外肌（上、下、內直肌、下斜肌）自然就罷工了。這時候，只有不受它管轄的外直肌（第 6 對）和上斜肌（第 4 對）還能動彈，於是眼球就那麼「乖巧」地被拉向了外下方。這就是所謂的下外斜視，不是什麼奇蹟，只是單純的解剖學邏輯。
- 水平檢視：這題難度也就 Medium。它不是要你當個死記硬背的機器，而是要求你把那些教科書上的名詞變成實際的臨床判斷。如果你連這點連結能力都沒有，那以後在診斷室裡可就有得瞧了。下次別指望這種「基本題」能幫你太多。
犬腦神經與斜視
💡 動眼神經 (CN III) 受損會導致眼球呈現下外側斜視。
| 比較維度 | 動眼神經 (CN III) | VS | 外展神經 (CN VI) |
|---|---|---|---|
| 斜視方向 | 下外側 (Ventrolateral) | — | 內側 (Medial) |
| 主要支配肌肉 | 上內下直肌、下斜肌 | — | 外直肌、眼球縮肌 |
| 自主神經症狀 | 瞳孔散大 (Mydriasis) | — | 無 |
💬CN III 負責多數眼肌，其麻痺特徵為「下外斜」且常伴隨副交感失能。
