醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 71 題

犬眼下外斜視（ventrolateral strabismus）的原因是下列那一對腦神經的病變？

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請試著想像眼球是由好幾條橡皮筋（肌肉）從不同方向拉住，以維持在中央平衡。如果今天負責「往內側」、「往上方」拉的力量同時消失了，而只剩下負責「往外側」與「往斜下方」拉的橡皮筋還在用力，這顆眼球最後會被迫偏移向哪個方向？

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知識應用：看來你還記得一些基本的人體構造。答得…姑且算是精確吧。是的，動眼神經（第 3 對腦神經）麻痺，那些本該受它支配的眼外肌（上、下、內直肌、下斜肌）自然就罷工了。這時候，只有不受它管轄的外直肌（第 6 對）和上斜肌（第 4 對）還能動彈，於是眼球就那麼「乖巧」地被拉向了外下方。這就是所謂的下外斜視，不是什麼奇蹟，只是單純的解剖學邏輯。
水平檢視：這題難度也就 Medium。它不是要你當個死記硬背的機器，而是要求你把那些教科書上的名詞變成實際的臨床判斷。如果你連這點連結能力都沒有，那以後在診斷室裡可就有得瞧了。下次別指望這種「基本題」能幫你太多。