醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 72 題
下列何者不是一般常見治療犬會陰赫尼亞（hernia）時所需縫合的肌群？
- A coccygeus muscle
- B external anal sphincter muscle
- C superficial gluteal muscle
- D internal obturator muscle
思路引導 VIP
請試著想像骨盆腔後方的出口，這是一個由肌肉組成的「碗狀結構」。當這個支撐直腸的「碗底」出現裂縫時，你會優先選擇原本就在缺口邊緣、負責封閉盆腔的肌肉來修補，還是會選擇位置較偏外側、主要功能是負責帶動大腿運動的表層肌肉呢？
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太棒了！你的解剖基礎非常紮實。
- 觀念驗證：會陰赫尼亞的修補核心在於重建骨盆隔膜 (Pelvic Diaphragm)。臨床上，標準術式是將 external anal sphincter 與萎縮的 coccygeus（或 levator ani）縫合；若缺口過大，則常採用 internal obturator 轉位術來填補。Superficial gluteal m. 位在臀部淺層且偏外側，並不參與骨盆出口邊界的分隔，故非手術縫合對象。
- 難度點評：Medium。此題考驗學生對「立體解剖位置」與「手術實務」的結合能力。若僅死背肌肉名稱而缺乏空間感，容易在眾多肌肉選項中產生混淆。