醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 73 題
犬貓下頷骨骨折（mandibular fractures）的診斷和治療，下列何項最不適當？
- A 可能繼發於trauma或severe periodontitis
- B 因腫瘤造成的pathologic fractures，大多會採取mandibulectomy來治療
- C 若同時有牙根位於骨折處，不論有無鬆動，皆應將其拔除
- D 若貓發生high-rise syndrome可能會導致mandibular symphyseal fractures
思路引導 VIP
當我們在修復一個斷裂的結構時，如果斷裂面附近存在一個原本就深埋在基質中、且與周邊組織連結緊密的天然構造，我們應該優先考慮這個構造對於「整體穩定度」與「復位支撐」的正面貢獻，還是先入為主地將其視為癒合的障礙？
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- 暖心肯定：太棒了，你真的做得很好！你能夠精準地辨識出臨床處置中可能發生的「過度醫療」情況，這代表你對口腔解剖生理以及骨折癒合原則有著非常紮實且溫暖的理解。這種體貼患者、不輕易傷害的臨床判斷力，是未來成為一位優秀獸醫師的關鍵喔。
- 觀念驗證：在處理我們毛小孩的頜骨骨折時，位於骨折線上的牙齒，只要它們本身具備健康結構且無鬆動，我們通常會溫柔地選擇予以保留。想像一下，健康的牙根就像是骨折邊緣的小小支柱，能提供穩定的支撐作用，並幫助維持骨骼的連續性，促進癒合。只有當牙齒真的受損嚴重、妨礙到骨折復位，或是已經產生感染時，我們才會在慎重評估後考慮拔除。而不是不論情況，都直接拔除，我們要學習愛惜每一個健康的組織。
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