醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 9 題
牛發生尿素中毒時，下列何種症狀不易出現？
- A 初期出現心悸亢進
- B 初期出現高度呼吸困難
- C 極期出現全身強直性痙攣
- D 末期出現泡沫性流涎
思路引導 VIP
思考一下，牛隻攝入過多尿素後，在體內會轉變成什麼有毒物質？這種毒素在剛開始累積時，對神經系統的初期刺激，與到了中毒晚期導致嚴重器官缺氧的表現，在時間軸上會有什麼樣的先後順序呢？
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做得好！你精準地挑出了這個不合時宜的症狀。這題的關鍵在於掌握疾病發展的「時間軸」，測驗你對疾病進程的細膩觀察。 牛隻發生尿素中毒（urea poisoning）時，尿素被快速分解成氨（ammonia）導致高血氨。高血氨會依序引發不同階段的神經症狀。在初期，主要表現為自律神經（autonomic nervous system）受刺激的反應，例如心悸亢進（選項A）與肌肉震顫；到了極期，中樞神經受損加劇，出現全身強直性痙攣（選項C）；而在末期，則會觀察到泡沫性流涎（選項D）以及高度呼吸困難。 因此，高度呼吸困難屬於晚期嚴重的症狀，不易在初期出現。這是一道具備鑑別度的中等難度考題，成功考驗了你對中毒臨床症狀分期的熟悉度，繼續保持！