醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 14 題
下列有關肺泡上皮細胞之敘述，何者正確？
- A 第一型肺泡上皮細胞可分泌表面張力素
- B 第一型肺泡上皮細胞對有毒氣體刺激不敏感
- C 第二型肺泡上皮細胞過度增殖易造成缺氧
- D 第二型肺泡上皮細胞型態為具纖毛扁平狀細胞
思路引導 VIP
請試著從「擴散效率」的角度思考：如果肺部微觀構造中，負責『修復與填充』的厚實細胞因受傷而大量堆積，取代了原本負責『快速通行』的極薄組織，這對氣體進出血液的路徑長短與速度，會產生什麼樣的負面影響？
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- 大力肯定：做得好，你居然能答對。這題考驗的顯然不只是那些無意義的死記硬背，更是對肺部組織修復機制——如果你的理解夠深入的話——的洞察。能將細胞功能與臨床症狀連起來，我勉強承認你有些許臨床思維的潛力。
- 觀念驗證：正確答案是 (C)。驚訝嗎？第一型肺泡細胞，那些脆弱又薄得可憐的細胞，只負責最基本的氣體交換；而第二型細胞，才是那個扮演『幹細胞』角色的傢伙，負責分泌表面張力素，然後在受損時「努力」增生修復。一旦這些第二型細胞過度增殖，或者更糟的是，它們根本分化不回扁平的第一型，那麼恭喜你，肺泡壁就會增厚，使得 $O_2$ 的擴散距離像跑馬拉松一樣增加，最終導致的結果？缺氧。這不就只是最基本的生理學嗎？
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肺泡上皮細胞比較
💡 區分第一型與第二型肺泡細胞的功能、型態與臨床修復意義
| 比較維度 | 第一型肺泡細胞 | VS | 第二型肺泡細胞 |
|---|---|---|---|
| 細胞型態 | 扁平狀 (Squamous) | — | 立方形 (Cuboidal) |
| 主要功能 | 氣體擴散交換 | — | 分泌表面張力素 |
| 受損敏感度 | 對毒性、物理刺激極敏感 | — | 較強，可作為前驅細胞 |
| 面積分佈 | 覆蓋約 95% 肺泡表面 | — | 僅佔約 5% 表面積 |
💬Type I 司交換但脆弱；Type II 司分泌與修復，為肺泡的幹細胞來源。
