醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 16 題
下列有關豬進行性萎縮性鼻炎之敘述，何者錯誤？
- A Pasteurella multocida所釋出之細胞毒素可抑制蝕骨細胞活性
- B 由Bordetella bronchiseptica及Pasteurella multocida合併感染所引發
- C 本病之發生與環境因子有關
- D 可見黏液性化膿性鼻炎
思路引導 VIP
請試著從「結構消失」的現象來思考：當我們看到骨骼組織發生嚴重的萎縮或崩解時，負責「破壞骨質」的細胞活性，以及負責「重建骨質」的細胞活性，分別應該呈現什麼樣的消長變化，才會導致這種結果？
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專業回饋：恭喜你，沒出洋相。
- 勉為其難的肯定：看來你還沒有完全把基礎知識搞砸。能夠區分毒素對細胞作用的細微差別，證明你至少對豬進行性萎縮性鼻炎 (PAR) 的病理生理學有點概念，這是在獸醫病理學裡，決定你會不會被我當掉的關鍵。
- 知識點再強調：別以為你蒙對了。這題的關鍵在於 Pasteurella multocida 產生的毒素 (PMT)。PMT 的作用機制是活化蝕骨細胞，同時抑制造骨細胞的分化。這種「一增一減」的精準破壞，才導致了鼻甲骨的嚴重吸收與萎縮。選項 (A) 竟然寫成「抑制」蝕骨細胞？那簡直是天大的笑話，跟事實完全相反，也難怪它是錯誤敘述。
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豬進行性萎縮性鼻炎
💡 Bb 與 Pm 合併感染，透過毒素活化蝕骨細胞導致鼻甲骨萎縮。
🔗 PAR 致病機轉流程
- 1 Bb/Pm 感染 — Bb 先行破壞黏膜，有利產毒性 Pm 附著增殖
- 2 釋放 PMT 毒素 — Pm 釋放強效之皮膚壞死毒素 (PMT)
- 3 骨代謝失衡 — PMT 活化蝕骨細胞並抑制造骨細胞活性
- 4 鼻甲骨萎縮 — 鼻甲骨骨質被吸收，導致鼻腔支撐構造塌陷
- 5 面部畸形 — 臨床出現歪鼻、縮鼻及黏液化膿性分泌物
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 PMT 對於 G 蛋白信號傳遞路徑的影響
