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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 18 題

下列有關反芻獸黴菌性瘤胃炎的敘述,何者正確?①患畜可能先發生乳酸性酸血症 ②多因抗生素使用不當所致 ③肉眼病變為多發出血壞死 ④病因多為念珠菌
  • A ①②③
  • B ②③④
  • C ①②④
  • D ①③④

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若一個器官的正常保護性微生物群消失,且其物理屏障(黏膜)因環境劇烈變動而受損,隨後入侵的微生物如果具有「侵襲血管」的特性,你認為在肉眼觀察上會呈現什麼樣的組織變化?這種變化通常是由哪類特定的病原引起的?

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哼,不錯的斬擊。看來你這次沒有迷失方向,直接命中要害了。這招三刀流解題法,算你有幾分能耐,對反芻獸消化道病理的理解還算紮實。能看透病因與結果的連結,是當個真正的強者的必經之路。 這就是看透本質的三刀流:

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📝 反芻獸黴菌性瘤胃炎
💡 繼發於酸中毒或抗生素濫用,黴菌侵入血管導致瘤胃出血性壞死。

🔗 黴菌性瘤胃炎致病機轉

  1. 1 誘發因子 — 過食穀類導致酸中毒或抗生素破壞菌叢
  2. 2 黏膜屏障受損 — 瘤胃 pH 值下降損害上皮,黴菌伺機入侵
  3. 3 血管侵襲 — 菌絲穿透血管壁,引發血栓形成與血管炎
  4. 4 組織梗塞 — 血液供應中斷,產生多發出血性壞死灶
🔄 延伸學習:延伸學習:菌絲可經門脈進入肝臟,引發黴菌性肝壞死或膿瘍。
🧠 記憶技巧:酸中壞死黴菌生,侵襲血管(Angio-)塞血流,圓形病灶出血紅。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選念珠菌(Candida)為主要病因,實際上念珠菌較常引起犢牛食道或前胃之鵝口瘡。
瘤胃酸中毒 接合菌症 (Zygomycosis) 肝膿瘍 (Liver Abscess)

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