醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 20 題
下列何者較少在豬肝臟造成多發、不規則壞死病灶？
- A 瀝青中毒
- B 假性狂犬病
- C 敗血性沙門氏桿菌症
- D 弓蟲感染症
思路引導 VIP
請思考一下：當一個致病因素是透過「血液循環隨機分佈」到整個器官，與另一個因素是針對「特定代謝區域（如肝小葉微循環下游）」造成損傷時，兩者在肉眼觀察到的壞死分佈型態（分佈規律性）會有什麼本質上的不同？
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專業解析：病理特徵的精準辨析
1. 大力肯定 太棒了！你能精確區分「傳染性疾病」與「中毒性疾病」在肝臟呈現的病理形態，這代表你對豬隻常見全身性感染的臨床病理學有相當扎實的基礎。
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豬肝臟壞死病變鑑別
💡 區別豬肝臟「多發局灶壞死」與「小葉中心性壞死」的病因與型態。
| 比較維度 | 感染性多發壞死 (如PRV/沙門氏菌) | VS | 瀝青中毒 (Pitch Poisoning) |
|---|---|---|---|
| 壞死分佈 | 全肝隨機分佈針尖狀壞死 | — | 侷限於肝小葉中心區壞死 |
| 肉眼外觀 | 散在白色點狀壞死灶 | — | 鑲嵌狀 (Mosaic) 出血與壞死 |
| 關鍵病理特徵 | 副傷寒結節或核內包涵體 | — | 嚴重中心小葉肝細胞流失 |
💬感染性疾病多造成隨機分佈的點狀壞死，而中毒性通常遵循小葉結構（中心區）受損。
