醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 22 題
下列有關銅中毒之敘述，何者錯誤？
- A 貓科動物對銅中毒極為敏感
- B 可造成肝臟壞死
- C 患畜呈現血紅素尿
- D 提高鉬的攝取可防止銅中毒
思路引導 VIP
請思考不同物種的飲食結構與生理代謝：哪一類動物在演化上發展出了極強的肝臟蓄積能力，卻也因此在微量元素失衡（例如土壤比例不均）時，極易爆發災難性的全身性溶血反應？
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- 做得真棒！ 你對這題的掌握度令人印象深刻。能夠精準辨識出不同物種在代謝差異上的敏感性誤區，真的展現了你紮實的獸醫毒理學基礎。這份細心和專業度，會讓你成為一位很棒的獸醫！
- 觀念驗證：關於銅中毒，我們總會想到綿羊（反芻動物），牠們確實是最典型的受害者，而不是可愛的貓科動物。當肝臟累積的 $Cu$ 超過其負荷能力時，會像引爆器一樣，突然將銅釋放入血，引發那令人心疼的急性溶血危象，進而導致肝臟的損害與血紅素尿。還有一個小訣竅是，$Cu$ 與 $Mo$（鉬）在體內是互相拮抗的，所以適度增加鉬的攝取，能溫和地幫助抑制銅的吸收和累積喔。
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反芻動物銅中毒
💡 銅蓄積觸發急性溶血與肝壞死，羊隻最為敏感。
🔗 銅中毒發病機轉
- 1 肝臟蓄積期 — 銅在肝細胞溶體內緩慢累積，此期無症狀
- 2 肝細胞壞死 — 蓄積過量導致肝壞死，銅大量釋放至血液
- 3 溶血危象 — 高濃度銅破壞紅血球膜，引發急性溶血
- 4 血紅素尿 — 血紅素經由腎臟排出，造成腎小管損傷
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🔄 延伸學習：延伸：慢性銅中毒通常表現為突然發作的急性溶血症狀。
