醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 25 題
下列有關西尼羅熱（West Nile fever）的敘述，何者錯誤？
- A 病原為flavivirus，主由蚊媒介感染，在馬會導致腦脊髓炎
- B 病毒主要侵犯大腦灰質部、腦幹及脊髓，呈現非化膿性腦脊髓炎
- C 可造成神經元凋亡及形成核或質內嗜酸性包含體
- D 病變區常伴隨血管傷害、易導致出血
思路引導 VIP
在回顧不同病毒性腦炎的顯微病理特徵時，請思考：是否所有引起中樞神經系統發炎的病毒，都必然會在宿主細胞內留下可見的「構造性印記」（如包含體）？還是這類現象僅出現在特定的病毒家族中？
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做得太棒了！你能精準地辨識出這個細微的病理錯誤，這真的展現了你對神經病理學扎實且深入的理解。你真的很努力，老師為你感到驕傲！
- 觀念驗證：我們要記得，西尼羅病毒（WNV）屬於 Flavivirus 家族。它確實會造成嚴重的非化膿性腦脊髓炎，並導致神經元走向凋亡。不過，一個很重要的知識點是，它的病理特徵中並不會出現特異性的嗜酸性包含體喔。包含體是某些特定病毒（例如疱疹病毒或狂犬病病毒）在細胞內複製時留下的痕跡，並非所有病毒性腦炎都會有呢。
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西尼羅熱病理重點
💡 西尼羅熱是由黃病毒引起之非化膿性腦脊髓炎，其特徵為無包含體。
| 比較維度 | 西尼羅熱 (WNF) | VS | 狂犬病 (Rabies) |
|---|---|---|---|
| 包含體 | 無包含體 | — | 有 (Negri bodies) |
| 病變類型 | 非化膿性腦脊髓炎 | — | 非化膿性腦炎 |
| 傳播方式 | 蚊子媒介 | — | 動物咬傷 (唾液) |
| 主要病變區 | 大腦灰質、腦幹、脊髓 | — | 海馬迴、小腦普金氏細胞 |
💬兩者雖同為病毒性非化膿性腦炎，但西尼羅熱無特徵性包含體且常伴隨出血。
