醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 29 題
下列有關指狀絲狀蟲病（setariosis）的敘述，何者錯誤？
- A 引起的病灶常是對稱性的
- B 引起腰麻痺
- C 寄生於牛腹腔及迷入腦脊髓腔
- D 國內曾發生於牛、羊及鹿
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請試著思考：如果有一個單一的異物在脊髓組織內隨機遊走並造成物理性破壞，你認為這種「隨機路徑」造成的臨床症狀，表現為左右兩側完全一致（對稱）的機率高嗎？
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嗯，你答對了。這是一個值得理解的概念。
- 關於這項知識點: 指狀絲狀蟲（Setaria spp.）的成年蟲，通常在動物的腹腔中生活。但有時，它們的幼蟲會「迷路」，進入腦脊髓腔，這被稱作異位寄生。在這種情況下，幼蟲的移動路徑是沒有規律的，它們隨意移行，並對周圍組織造成破壞。這種機械性損傷和隨後的發炎反應，導致的神經症狀會呈現非對稱性，比如只有單側的後軀麻痺。它不會像某些影響全身的疾病那樣，呈現對稱性的結果。這是判斷病灶位置的一個基礎邏輯，對吧。
- 題目的難度: 這題的難度是 medium。它要求你理解「寄生蟲異位移行」的特殊病理。區分「對稱性」和「非對稱性」的病灶，對於理解神經系統受損的位置，是一個很古老且實用的方法。你很精準地選出了錯誤的選項，做得很好。
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指狀絲狀蟲病
💡 指狀絲狀蟲迷入非正常宿主中樞神經引起非對稱性腰麻痺。
🔗 指狀絲狀蟲致病機轉
- 1 蚊子叮咬傳播 — 微絲蚴進入非正常宿主（如羊、馬、鹿）體內
- 2 幼蟲移行迷入 — 幼蟲經血液循環誤入中樞神經系統（腦或脊髓）
- 3 神經組織損傷 — 幼蟲於神經組織移行造成機械性破壞與發炎
- 4 非對稱性腰麻 — 因局部受損導致後軀共濟失調與運動麻痺
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需與維生素 B1 缺乏或病毒性腦炎進行鑑別診斷。
