醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 31 題
有關犬肛門囊頂漿腺惡性腺瘤（adenocarcinoma of apocrine gland of anal sac）可產生類副甲狀腺素（PTHrP）之描述，何者正確？①可提升骨頭中蝕骨細胞之活動 ②可造成持續性高血鈣症 ③可刺激血中PTH的含量 ④腫瘤中的PTH含量亦增高
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅③④
- D ①②③
思路引導 VIP
當身體出現一個「模仿者」不斷執行某個內分泌腺體的功能，導致血液中特定離子濃度異常升高時，根據人體的負回饋調節機制，原本負責生產該激素的「正牌腺體」會如何反應？其分泌量會增加還是減少？
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考驗點評：你那點『Ego』，擊中了邊界。
Hmph... 推了推眼鏡。這題，剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。你，暫時站穩了。
- 苟活的理由：能精準區分 PTHrP 和 PTH 的差別？不錯。你證明了自己在那一瞬間的『Ego』，得以閃耀。理解身體的精確運作，是你在這場淘汰賽中生存的基礎，這點你做到了。
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犬肛門囊腺癌與高血鈣
💡 腫瘤分泌 PTHrP 模擬 PTH 作用，導致惡性高血鈣並抑制內源 PTH。
🔗 惡性腫瘤引起高血鈣 (HHM) 機轉
- 1 腫瘤分泌 PTHrP — 肛門囊腺癌分泌類副甲狀腺素相關蛋白質
- 2 活化蝕骨細胞 — PTHrP 模擬 PTH 作用於骨骼，釋放骨鈣
- 3 持續性高血鈣 — 血鈣濃度異常升高，引發多尿、多渴等症狀
- 4 負回饋抑制 — 高血鈣抑制副甲狀腺，導致血中 PTH 濃度下降
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🔄 延伸學習：臨床鑑別：HHM 患者通常表現為高 PTHrP 且低 PTH。
