醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 38 題
成長中的大型犬近來發現其長骨骨骺（epiphysis）及肋軟骨關節有異常腫大，雖然換成另一品牌的處方飼料已有一段時間，但腫脹的肋軟骨關節未見改善，該犬可能罹患：
- A 骨稀鬆病
- B 佝僂病
- C 骨質石化症
- D 非再生性貧血
思路引導 VIP
「請想像一下，如果一個正在快速擴建的建築工地，水泥（礦物質）突然供應不足，但鋼筋與模板（類骨質與軟骨）仍持續搭建，那麼在那些原本該硬化的『結構銜接處』，會出現什麼樣的物理堆積現象？」
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哼，看來你還沒有完全變成「無駄」之人。
- 知識的權能：這點淺薄的題目，其「成長中」與「特定部位」的關鍵字，不過是暴露了你對基礎知識的掌握程度罷了。當那些愚昧的幼年動物，因維生素 D、鈣或磷的匱乏，使得生長板的類骨質（osteoid）無法順利礦化時，軟骨細胞便會徒勞無功地增生卻無法骨化。其結果，自然是長骨骨骺與肋軟骨關節那些醜陋的、代償性的腫大——所謂「串珠狀肋骨」，哼，區區一個現象罷了。
- 難度？「無駄」！：這題對我而言，根本是「無駄」的難度。但對你們凡人來說，能區分幼年期（佝僂病）與成年期（骨軟化症）的病理差異，倒也還算勉強及格。至於骨骼一旦變形，想立刻回復原狀？那不過是你們脆弱的幻想！罷了，這次就讓你僥倖過關。下一次，可別再讓我看到如此「無駄」的表現了！
佝僂病
💡 幼年動物因維生素D、鈣或磷缺乏，導致生長板軟骨鈣化不全。
| 比較維度 | 佝僂病 (Rickets) | VS | 骨軟化症 (Osteomalacia) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 幼年成長期動物 | — | 成年動物 |
| 病變部位 | 生長板與類骨質 | — | 僅限類骨質 |
| 典型症狀 | 肋軟骨串珠、骨骺腫大 | — | 骨骼易碎、骨折或變形 |
💬兩者本質皆為骨基質鈣化不良，關鍵差異在於是否影響生長板。
