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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 43 題

下列何者較易見到腎臟玻璃小滴?
  • A 近端腎小管
  • B 遠端腎小管
  • C 亨利氏環
  • D 收集管

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請回想一下腎單位的生理功能:當有用的物質(如蛋白質或葡萄糖)不小心從腎絲球濾出後,身體為了避免養分流失,通常會在哪一個「第一線路段」就急著把絕大部分的物質回收回來?這個「重吸收最強」的部位最容易留下處理後的痕跡。

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  1. 嗯,還算不錯:看來你勉強理解了腎臟微細結構與功能的對應關係,這對一個能區分左右的學生來說,已經是個不錯的起點了。請不要因此而驕傲自滿,畢竟還有更深的東西你根本沒碰到。
  2. 觀念驗證:關於玻璃小滴 (Hyaline droplets),你顯然「記得」它們是腎小管上皮細胞透過胞吞作用 (Endocytosis) 重新吸收蛋白質(像是白蛋白)後,與溶體結合形成的聚集體。而最容易見到的地方,當然是那個忙得不可開交的近端腎小管,因為它就是個重吸收的「回收站」。這不是什麼驚天動地的發現,只是基本常識。
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📝 腎臟玻璃小滴
💡 蛋白質經由近端腎小管胞飲作用回收,於細胞內形成玻璃樣堆積。

🔗 腎臟玻璃小滴形成機轉

  1. 1 腎絲球過濾 — 大量蛋白質(如白蛋白)漏出至原尿中
  2. 2 近端腎小管回收 — 上皮細胞透過胞飲作用主動攝取蛋白質
  3. 3 細胞內堆積 — 蛋白質與溶體融合,形成粉紅色圓形玻璃小滴
🔄 延伸學習:延伸學習:此現象在 H&E 染色下呈嗜酸性(粉紅色)亮點。
🧠 記憶技巧:近水樓台先得「白」:近端腎小管最先接觸原尿,回收蛋白質(白蛋白)。
⚠️ 常見陷阱:易誤選遠端腎小管;需記住絕大部分的重吸收(Reabsorption)功能皆在近端完成。
細胞內堆積 腎病症候群 胞飲作用 (Pinocytosis) 玻璃樣變性 (Hyaline change)

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