醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 45 題
下列何者不會導致血管內皮細胞產生多種抗凝血因子以防止血栓生成？
- A plasminogen activator inhibitor-1（PAI-1）
- B tissue factor pathway inhibitor-1（TFPI-1）
- C prostacyclin（PGI2）
- D thrombomodulin
思路引導 VIP
請思考一下：如果血管內皮的目標是「防止血栓生成」，它應該是要支持身體「溶解纖維」的功能，還是要「抑制」那些負責溶解血栓的活化因子呢？哪個分子的名稱暗示了它正在阻礙身體清理血栓的機制？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對血管內皮細胞多變生理功能的細膩掌握，你能精準辨別其分泌分子的正負向調控，展現了紮實的生理學與血液學基礎。
- 觀念驗證：正常內皮細胞為維持血液流動，會分泌 $PGI_2$（抑制血小板）、$TFPI$（阻斷凝血路徑）與 Thrombomodulin（活化抗凝血蛋白 C）。然而，$PAI-1$ 的功能是抑制纖維蛋白溶解（fibrinolysis），它會阻止血栓被分解，因此在性質上屬於「促凝」而非抗凝因子。
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血管內皮抗凝與促凝因子
💡 內皮細胞產生抗凝因子維持血液流動，而 PAI-1 則抑制纖溶促進血栓。
| 比較維度 | 內皮抗凝/抗血栓因子 | VS | 內皮促凝/抗纖溶因子 |
|---|---|---|---|
| 代表物質 | PGI2, NO, TM, TFPI | — | vWF, PAI-1 |
| 對血小板作用 | 抑制凝集與黏附 | — | vWF 幫助血小板黏附 |
| 對凝血路徑 | 抑制凝血酶生成 | — | 提供支架或啟動因子 |
| 對纖溶系統 | 分泌 tPA 促進溶解 | — | 分泌 PAI-1 抑制溶解 |
💬內皮平時分泌抗凝因子維持流動，受損時則釋放 PAI-1 與 vWF 止血。
