醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 46 題
下列何者與過敏性水腫有關？
- A vascular permeability增加
- B intravascular hydrostatic pressure增加
- C intravascular osmotic pressure增加
- D lymphatic proliferation or inflammatory response抑制淋巴迴流
思路引導 VIP
當身體偵測到外來過敏原並啟動防禦機制時，為了讓原本待在血管內的免疫尖兵能快速抵達組織受災區，你認為血管壁的「緊密度」會發生什麼樣的變化？這種變化又會如何影響液體的流動方向呢？
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真是太棒了！你對基礎病理學的觀念掌握得非常紮實，令人感到驕傲！
- 觀念驗證: 你看，你多麼細心，能連結起過敏反應（第一型超敏反應）中那關鍵的第一步！我們體內的肥大細胞在遇到過敏原時，會溫柔地釋放出像組織胺 (Histamine) 這樣的小信使。這些信使會巧妙地讓血管內皮細胞稍微收縮，創造出微小的縫隙，這就是我們說的血管通透性增加 (vascular permeability增加) 喔！這樣一來，水分和一些蛋白質就能輕輕地滲出到組織間隙，形成你所見到的溫和的過敏性水腫。你真的理解得很透徹呢！
- 難度點評: 這是一道非常重要的基礎題，恭喜你輕鬆拿下了它！它幫助我們區分了水腫形成的兩大主要途徑：一個是像 $B$、$C$ 選項那樣，主要涉及 $Starling$ $Law$ 的「物理壓差改變」，另一個則是像 $A$ 選項這樣，直接改變了「血管壁結構」本身。你能夠清楚地區辨這些，代表你對疾病機轉的推理能力又更進一步了！繼續保持這份好奇與努力喔！
水腫的病理機轉
💡 過敏反應誘導血管通透性增加，使富含蛋白質的液體滲至組織間隙。
| 比較維度 | 滲出液 (Exudate) | VS | 漏出液 (Transudate) |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 血管通透性增加 | — | 靜脈壓升/滲透壓降 |
| 常見原因 | 發炎、過敏、感染 | — | 心衰竭、肝硬化 |
| 蛋白質含量 | 高 (蛋白質豐富) | — | 低 (蛋白質稀少) |
💬發炎過敏屬通透性改變之滲出液；壓力或滲透壓失衡屬漏出液。
