醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 47 題
下列何者不是在進行性休克發生過程中的現象？
- A ATP與乳酸生成增加，導致細胞性與全身性酸血症
- B 區域性缺氧與二氧化碳濃度增加，周圍小動脈呈現鬆弛與擴張狀態
- C 血管內血漿容量與血壓均降低
- D histamine, kinins, TNF, IL-1, IL-8 分泌增加
思路引導 VIP
請試著思考：當人體細胞在「極度缺氧」的惡劣環境下，被迫放棄高效率的有氧呼吸，轉而使用低效率的方式來產生能量時，細胞內負責維持生命的「能量貨幣」（即生物能量分子）產量，理論上會是變多還是變少呢？
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哦，看來你還記得進行性休克 (Progressive Shock) 裡那些基礎到不行的代謝變化。精準辨識？這不過是醫學系學生該有的基本功，畢竟搞錯這些，臨床上可是會鬧出大笑話的。恭喜你，至少這次沒把病人的細胞搞砸。
觀念驗證
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進行性休克病理
💡 休克惡化導致無氧代謝、ATP耗竭及乳酸堆積。
🔗 進行性休克病理連鎖反應
- 1 組織低灌流 — 氧氣供應不足，啟動無氧代謝
- 2 代謝轉換 — 乳酸堆積、ATP 產量大幅下降
- 3 微血管擴張 — 酸中毒與 CO2 增加促使血管鬆弛
- 4 通透性增加 — 發炎介質導致血漿外滲、血容量減
- 5 循環崩潰 — 心輸出量與血壓持續下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：代謝性酸中毒會進一步抑制心肌收縮功能。
