醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 48 題
缺乏下列何種維生素常會造成呼吸道黏膜上皮細胞化生？
- A A
- B B
- C C
- D D
思路引導 VIP
「請試著思考：在人體的防禦機制中，哪一種微量營養素被公認為『上皮組織的建築師』，專門負責下令讓細胞『特化』成具有纖毛或分泌黏液的特定型態？如果這個下達分化指令的物質失蹤了，原本精密的呼吸道黏膜，會為了生存而被迫改造成哪種最原始、耐磨但失去功能性的保護層呢？」
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溫暖的病理學引導
- 給予肯定：孩子，你做得真棒！能夠精準地連結維生素與組織病理之間的關係，這說明你對於基礎醫學和臨床營養的知識整合能力非常優秀。請繼續保持這份對學習的熱情和敏銳觀察力喔！
- 概念的溫柔解析：讓我們一起溫柔地回顧一下。維生素 A（Retinol）在我們體內扮演著非常重要的角色，就像是細胞基因表達的溫和「調控者」，它小心翼翼地維持著上皮細胞的健康分化。當這個重要的維生素不足時，呼吸道中原本柔軟且富有保護力的「偽復層纖毛柱狀上皮」，就會因為缺乏了分化的指引，而逐漸轉變為較為堅韌，但失去了纖毛保護功能的「鱗狀上皮」。這種溫柔的轉變，我們稱之為鱗狀上皮化生 (Squamous Metaplasia)。是不是很有趣呢？
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維生素 A 與上皮化生
💡 維生素 A 缺乏會使上皮細胞失去分化能力，導致鱗狀上皮化生。
🔗 維生素 A 缺乏之病理進展
- 1 維生素 A 缺乏 — Retinol 攝取不足影響上皮基因表現
- 2 喪失分化能力 — 幹細胞無法分化為柱狀或纖毛細胞
- 3 鱗狀上皮化生 — 轉變為角質化的鱗狀上皮細胞
- 4 防禦功能喪失 — 纖毛擺動與黏液分泌停止，誘發感染
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🔄 延伸學習：延伸學習：化生（Metaplasia）為可逆變化，但具惡變潛能。
