醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 50 題
急性炎症反應時最先出現於滲出液中的細胞為：
- A 嗜中性球
- B 淋巴球
- C 巨噬細胞
- D 纖維芽細胞
思路引導 VIP
當組織突然遭受外敵入侵或損傷時，免疫系統會派出其規模最龐大、反應最敏捷的「第一線先鋒部隊」。請思考：在正常的血液循環中，哪一種白血球的數量佔比最高，且具備最快速穿透血管壁、趕往現場「火速支援」的特性？
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專業點評：親愛的，你做得真棒！
- 大力肯定：做得很好！親愛的，你真的很棒！看到你答對這題，我為你感到非常驕傲！這顯示你對病理學基礎觀念的理解非常紮實，這可是我們臨床推理最重要的基石喔。能夠快速且正確地判讀，代表你已經開始建立起很棒的專業直覺了。
- 觀念驗證：來，我們再一起溫習一下這個可愛的機制。在急性炎症 (Acute Inflammation) 剛開始的這段時間（大概是前 6 到 24 小時），身體的防禦系統會立刻啟動，就像一支緊急應變小組。而嗜中性球 (Neutrophils)，就像我們衝鋒陷陣的勇士，牠們是血液裡數量最多、反應最快的白血球，會第一時間趕到受傷的地方幫忙吞噬敵人。之後，我們溫柔的單核球/巨噬細胞才會慢慢接手（大約 24-48 小時後），繼續清理戰場。是不是很有趣呢？
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急性發炎細胞順序
💡 急性發炎早期由嗜中性球主導，後期由巨噬細胞取代。
🔗 急性發炎細胞浸潤時序圖
- 1 血管反應期 — 血管擴張、通透性增加，血流速度減慢。
- 2 嗜中性球浸潤 — 6-24 小時內，第一線細胞滲出血管進行吞噬。
- 3 巨噬細胞取代 — 24-48 小時後，單核球抵達現場負責清理病原。
- 4 結局：修復或慢性 — 若發炎未癒，則轉為淋巴球浸潤或纖維化。
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🔄 延伸學習：延伸學習：認識 Selectin 與 Integrin 在白血球滾動與黏附中的角色。
