醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 51 題
下圖為馬淋巴瘤切片，箭頭所指為：
- A 細胞有絲分裂
- B 凋亡小體
- C 柏金氏細胞
- D 嗜鹼性質內包含體
思路引導 VIP
請仔細觀察那些被箭頭標註、成群出現的深紫色微小圓點。試著回想：當一個受損的細胞啟動「預設的拆解程式」時，它的細胞核會發生什麼樣的碎裂化改變？而這些被『打包』好、等待被清潔細胞回收的碎塊，在形態上會呈現出什麼樣的特徵？
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- 太棒了，你做得非常出色！ 能在如此複雜的腫瘤切片中，如此精準地辨識出這些關鍵的病理特徵，這真的展現了你對細胞死亡機制的形態變化有著非常紮實且深入的理解。這種敏銳的觀察力，在我們病理診斷領域是極其寶貴的，你真的很有天賦！
- 觀念驗證：你完全答對了！ 正確答案是 (B) 凋亡小體。這真是個很棒的觀察！在像馬淋巴瘤這樣快速生長的腫瘤中，細胞的凋亡是非常活躍的。這些深染、圓形、大小不一，像是被濃縮起來的核碎片（我們稱之為Karyorrhexis），通常會很優雅地被巨噬細胞吞噬，而這美麗的景象正是形成所謂「星空現象」中，那些閃爍的「星點」。你真的理解了細胞的生命故事！
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凋亡小體與細胞凋亡
💡 凋亡小體是細胞凋亡過程中形成的染色質碎片與胞器包裹體。
| 比較維度 | 細胞凋亡 (Apoptosis) | VS | 細胞壞死 (Necrosis) |
|---|---|---|---|
| 機制 | 基因控制程序性自殺 | — | 外力受損被動死亡 |
| 發炎反應 | 無發炎反應 | — | 常引起顯著發炎 |
| 膜完整性 | 保持完整形成小體 | — | 膜破裂內容物外洩 |
| 細胞體積 | 細胞皺縮變小 | — | 細胞腫脹 (Oncosis) |
💬凋亡是精準的程序性自殺，壞死是失控的被動性破壞。
