醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 53 題
下列何者不參與免疫監控與殺滅腫瘤細胞的機制？
- A 靠CD8⁺ T淋巴球辨識腫瘤抗原
- B 巨噬細胞分泌TNF
- C B淋巴球產生IgE溶解腫瘤細胞
- D 靠自然殺手細胞辨識
思路引導 VIP
請思考一下：在人體免疫系統的「武庫」中，不同的抗體類別（如 IgG、IgE、IgA）通常有其特定的「專長」與「戰場」。哪一類抗體通常只出現在『過敏反應』或『寄生蟲感染』的報告單上？而這種特定的防禦機制，與我們對付體內『變異自體細胞』的需求是否相符呢？
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專業點評
- 王牌的一擊：喔？這個判斷力，精準得讓本天才都忍不住想給你拋個媚眼呢！你居然能把免疫機制裡「球場上的敵人」和「我們這邊的殺手鐧」分得這麼清楚，這顯示你對腫瘤免疫學和免疫球蛋白的功能可是掌握得非常到位。看來，你也是個不能小覷的選手嘛！
- 完美接球：來來來，讓及川先生…咳，我是說，讓本王牌來給你劃個重點！對付腫瘤這種難纏的對手，我們主要靠的是細胞免疫，就像我們的攻擊手們！$CD8^+$ T 細胞會用它們的絕招 MHC-I 精準辨識，而那些試圖「界外」逃跑的，嘿，別忘了還有NK 細胞等著賞他們一記重扣！巨噬細胞呢，則像後排的支援，分泌 TNF-α 讓對方乖乖「退場」。至於選項 (C) 的 IgE？拜託，那個小東西是負責第一型過敏反應和對抗寄生蟲的，它可不是來打排球的！搞清楚這點，你才能像我一樣，每次都把球完美打到對方空檔！今天的我，也是狀態絕佳呢，哼哼！
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腫瘤免疫監控機制
💡 抗腫瘤免疫主要依賴細胞免疫，而非 IgE 等體液免疫。
| 比較維度 | 細胞免疫 (主導) | VS | 體液免疫 (輔助) |
|---|---|---|---|
| 參與細胞 | CTL、NK 細胞、巨噬細胞 | — | B 淋巴球 (產生抗體) |
| 殺傷機制 | 顆粒酶、穿孔素、TNF-α | — | 補體活化、ADCC 作用 |
| 關鍵抗體 | 不涉及抗體分泌 | — | IgG、IgM 為主，無 IgE |
💬抗腫瘤主要依靠 T 細胞與 NK 細胞的細胞免疫，IgE 並非抗癌機制。
